HR-HPV检测、宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的评价

摘要

目的:评价细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌前病变的预测价值.方法:对门诊813例细胞学异常(TCT法)患者进行阴道镜下活检并同时行HR-HPV检测(HC-Ⅱ),以病理结果为金标准,比较细胞学和HR-HPV两种检测方法单独及联合应用在宫颈病变中的诊断价值.结果:813例中无宫颈上皮内瘤变(NILM)228例,CINI 522例,CIN Ⅱ～Ⅲ63例,相应的HR-HPV阳性率分别为9.6%(22/228),52.5%(274/522),93.7%(59/63);细胞学、HR-HPV及二者联合对CIN筛查的敏感度分别为46.7%、56.9%、66.5%,特异度分别为96.9%、90.4%、89.0%;对CIN Ⅱ～Ⅲ3种方法的敏感度分别为93.7%、93.7%、100%;特异度分别为70.5%、60.5%、53.2%,阴性预测值分别为99.1%、99.2%、100%.结论:细胞学、HR-HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,二者联合应用能提高诊断的敏感度和阴性预测值,但并不增加特异度.