产前磁共振成像联合超声对胎盘植入的分级诊断价值探讨

摘要

目的:探讨产前磁共振成像(MRI)联合超声(US)检查对胎盘植入的诊断、分级诊断价值.方法:回顾性分析经手术及病理检查确诊胎盘植入患者51例,总结其产前US检查及MRI图像特点及MRI、US诊断的分级(0～Ⅲ级)诊断情况,并采用Kappa检验分析其与术后病理检查的一致性.结果:产前MRI和US诊断胎盘植入的例数分别为39例(76.47％)和42例(82.35％),两种方法的诊断率差异无统计学意义(P =0.453),但两者对胎盘植入0～Ⅲ级的分级诊断差异有统计学意义(P =0.000).MRI分级诊断与术后病理分级差异有统计学意义(P =0.000),但吻合度好(Kappa=0.686,P=0.000).US分级与术后病理分级差异无统计学意义(P=0.121),且吻合度差(Kappa=-0.074,P=0.457).产前MRI联合US的诊断率(86.27％)高于单独使用MRI的诊断率(76.47％),差异有统计学意义(P =0.000),且与术后病理分级诊断的吻合度较强(Kappa=0.842,P =0.000).结论:MRI对胎盘植入的分级诊断价值高于US;MRI联合US诊断的分级诊断对于胎盘植入有重要的应用价值,能确定胎盘的形态、植入的部位以及严重程度.