剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症174例临床分析

摘要

目的:研究剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床表现、分型及其对手术治疗的意义.方法:对青岛大学附属医院2010年2月至2017年8月收治的剖宫产术后AWE 174例患者的临床资料进行回顾性的分析总结,根据超声检查结节浸润位置的深浅分型为:皮下脂肪型(Fl)、前鞘肌肉型(F2)、皮下脂肪+前鞘肌肉型(F3)、前鞘肌肉+腹膜型(F4)、皮下脂肪+前鞘肌肉+腹膜型(F5).结果:174例中118例以腹壁切口包块为首发表现,56例经期腹壁切口包块疼痛为首发表现.剖宫产手术横切口左右两侧包块占81.61％,166例为单发,8例多发.所有患者腹壁超声检查,见下腹壁切口处低回声结节.174例中F1型19例,F2型18例,F3型1 12例,F4型9例,F5型16例,全部采用手术切除病灶.AWE各临床分型组麻醉方式、手术时间、出血量间差异均有统计学意义(P＜0.05).不同直径包块的手术时间、出血量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后AWE以腹壁切口包块为主要表现,单发包块占绝大多数.术前超声检查可提供重要的诊断及分型依据.均行手术切除病灶,手术时间、出血量与包块直径有一定关系,其AWE临床分型对于麻醉方式的选择、手术时间的掌握及术中出血量的估计具有临床意义.