HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的Meta分析

摘要

目的:评价HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法:检索数据库并筛选英文文献,对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息.以宫颈组织病理诊断为金标准,研究HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的相关文献进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献,纳入文献稳定性好,研究对象共计44477例.对参与筛查人群诊断级别CINⅡ及以上(CINⅡ+)的宫颈病变,HPV E6/E7 mRNA检测和HPV DNA二代杂交捕获检测(HC2)的合并敏感度分别为0.89(95％ CI 0.85 ～0.91)及0.92(95％ CI 0.90 ～0.95);合并特异度分别为0.93(95％CI0.93 ～0.93)及0.90(95％ CI 0.90 ～0.90).诊断级别CINⅢ及以上(CINⅢ+)的宫颈病变,两者合并敏感度无明显差异,HPV E6/E7 mRNA检测的合并特异度较高.结论:与HC2检测相比,HPVE6/E7 mRNA检测CINⅢ+的宫颈病变表现出较高的特异度.HPV E6/E7 mRNA检测可作为宫颈癌病变启动监测指标,可提早发现高级别病变,提早进行临床干预,改善患者临床结局.