Hoffmann征与神经影像学表现的临床应用相关性

摘要

目的 Hoffmann征通常被用来作为上运动神经元损害的指标,但其临床效果在以往的报道中仍存在争议.本文探讨颈椎病Hoffmann征与神经影像学表现的相关关系.方法 收集60例颈椎不适患者的临床资料进行回顾性病例对照研究,其中,男33例,女27例,平均年龄(63.98±2.05)岁.根据有无Hoffmann征将患者分为2组,Hoffmann征阳性组(PH组)36例,Hoffmann征阴性组(NH组)24例.评价影像学结果,计算Hoffmann征对颈椎病诊断灵敏度、特异度和阳性预测值等.测量颈脊髓受压的比值(E值)、颈椎管比值S-Index以及判断椎间盘突出程度,测量颈椎生理曲度、责任椎间隙活动度(ROM).结果 NH与PH患者的E值、颈椎生理曲度的差异是有统计学意义(P<0.05).C4/5、C5/6节段对Hoffmann征阳性率的明显大于C6/7(P<0.05).Hoffmann征诊断颈椎病脊髓压迫的灵敏度和特异度分别为73.3％和80.0％.Hoffmann征的阳性预测值为91.7％,阴性预测值为50.0％,误诊率为20.0％,漏诊率为26.7％.S-Index值组间比较差异有统计学意义(P<0.05).计算PH组和NH组各节段进行统计学分析,C4/5、C5/6、C6/7节段组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据颈椎管与颈段的比值、颈椎生理曲度和E值,生理曲度越小和颈椎管越窄脊髓受压越严重,阳性Hoffmann征的发生率越高.