广州地区新型冠状病毒肺炎患者核酸'复阳'的CT表现和临床特征

摘要

目的 回顾性分析23例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者核酸"复阳"CT表现和临床特征.方法 回顾性分析23例我院2020年1月24日至3月15日达到出院标准后确诊COVID-19"复阳"患者胸部CT表现和临床特征.其中,男12例,女11例,年龄19～79岁,平均(46.61±17.86)岁.结果 23例均为普通型COVID-19"复阳"患者,3例患者有胃纳差,口苦表现,其他均无临床症状.核酸阳性表现为肛拭子阳性15例(65.2％),咽拭子阳性7例(30.4％),鼻拭子阳性1例(4.4％),肛拭子和咽拭子核酸"复阳"时间分别是(6.87±3.31)d和(7.14±4.06)d,"复阳"后转阴时间分别是(6.53±4.93)d和(2.71±1.50)d.胸部CT病灶累及双侧肺叶16例,累及单侧肺叶7例.分布在中上叶为主3例,下叶及胸膜下为主14例,肺内多发散在分布7例.肺内可见小斑片状或小结节状磨玻璃样密度影改变20例,条索状密度增高影14例,邻近胸膜增厚4例,间质间隔增厚1例,双肺支气管血管束增多增粗11例,细支气管受牵拉扩张2例,胸腔积液1例.对比核酸"复阳"前的CT影像,1例炎症较前加重,5例较前无明显变化,16例炎症较前有进一步吸收缩小.结论 分析23例广州地区COVID-19"复阳"患者均为普通型患者,"复阳"后只有3例有胃纳差,口苦的表现,其他均无临床表现.核酸"复阳"时间在达到出院标准后指定地点隔离观察的14 d内,"复阳"后转阴天数在14 d内,且后继随访未发现阳性."复阳"患者CT影像表现较前很少有进一步加重,主要表现为多发小磨玻璃影,条索状密度增高影,多累及双肺,以肺下叶和胸膜下多见,多有双肺支气管血管束增多增粗,少有胸腔积液.