剪切波弹性成像对腕管综合征诊断价值的系统评价

摘要

目的 系统评价剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)等数据库中有关SWE诊断CTS的诊断性试验,检索时间为建库至2020年3月,两名研究员筛选文献,提取数据,利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,Meta分析结果显示:SWE诊断CTS的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.82(0.79,0.85)、0.82(0.78,0.85)、3.97(2.94,5.37)、0.23(0.16,0.33)、18.74(10.65,32.99),曲线下面积为0.88.亚组分析显示:剪切模量值的诊断价值高于剪切波速度,其中,相较于前臂区距离腕横纹上5 cm处正中神经弹性模量均值(WEmean)和同一感兴趣区内正中神经与指浅屈肌腱二者的弹性模量均值比(FRatio),豌豆骨水平处正中神经弹性模量均值(FEmean)对CTS的诊断具有更高的敏感性和特异性.结论 SWE对诊断CTS具有明确的诊断价值,特别是在使用剪切模量值作为阈值的条件下.