第三代双源CT低管电压联合低浓度等渗对比剂在头颈心CTA一站式成像中的应用

摘要

目的 探讨80 kV低管电压联合等渗对比剂(碘克沙醇320 mgI/100 mL)扫描方案行Force CT头颈血管及冠状动脉一站式检查的可行性.方法 对拟行头颈血管及冠状动脉成像的患者,采用Force CT进行前瞻性心电门控大螺距模式一次性扫描,按照随机数字法分为两组.对照组(30例):管电压100 kV,对比剂浓度370 mgI/100 mL;观察组(30例),管电压80 kV,对比剂浓度320 mgI/100mL.记录并比较两组患者一般资料、图像质量、辐射剂量以及用碘量.结果 两组患者性别、BMI、胸围、平均心率等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组主动脉根部、大脑中动脉的平均CT值和SD值差异均有统计学意义(P0.05);相应层面图像的SNR、CNR与对照组差异无统计学意义(P>0.05).两组头颈部和冠状动脉图像的主观评分分别为(2.47±0.12)vs.(2.49±0.99)分、(3.50±0.12)vs.(3.47±0.11)分,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者CTDIvol、DLP、ED及用碘量分别为(3.07±0.28)mGy、(158.1±19.93)mGy·cm、(1.32±0.18)mSv、(15.6±0.66)g,观察组为(1.17±0.16)mGy、(63.5±6.52)mGy·cm、(0.55±0.05)mSv、(13.1±0.85)g,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组的有效辐射剂量(ED)降低约58.3％,碘总量降低约16.0％.结论 低管电压(80 kV)结合等渗对比剂(320 mgI/100 mL)行Force CT头颈心血管大螺距一站式扫描图像质量更佳,能有效降低辐射剂量,对比剂用量更少,具有明显的临床优势.