三种术式治疗高龄高危前列腺增生症的疗效比较

摘要

目的探讨经尿道绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)、经尿道前列腺等离子剜除术(transurethra plasma kinetic enucleation of the prostate,PKEP)、经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethra plasma kinetic resection of the prostate,PKRP)在高龄高危前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中的应用价值。方法240例高龄高危BPH患者被随机分为A、B、C组,每组各80例。A、B、C组分别采用PVP、PKEP和PKRP进行治疗。比较3组患者的围手术期指标、应激反应指标、炎症因子浓度、并发症、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量。结果在手术时间、术中失血量、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间方面,A组最优,B组次之,C组最差(P<0.05)。术后1 d的Cor、NE、E、FBG、IL-6、IL-2、IL-1β、TNF-α浓度以A组最低,B组次之,C组最高(P<0.05)。A组的短暂性尿失禁发生率明显低于B组(P<0.0125)。结论在围手术期指标、应激反应和全身炎症反应方面,PVP最优,PKEP次之,PKRP最差,但3中术式的近期效果无差别,其中PKEP的短暂性尿失禁发生率较高。