671例复发性急性胰腺炎临床特点及危险因素分析

摘要

cqvip:目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征,分析与复发相关的危险因素,为RAP的预防及诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院消化科急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)数据库的3 605例AP患者的资料,根据纳入及排除标准分为初发组与复发组。收集两组患者的资料,采用统计学方法进行分析。结果(1)复发组男性比例高于初发组(P <0.005)。(2)初发组主要病因依次为胆道疾病、高脂血症、酒精性,复发组依次为高脂血症、胆道疾病、酒精性;复发组病因为高脂血症显著高于初发组(P <0.005)。(3)初发组重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发生率高于复发组(P <0.05)。复发组区域性门脉高压(regional portal hypertension,RPH)发生率明显高于初发组(P <0.005)。初发组急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率明显高于复发组(P <0.005)。(4)既往有高脂血症、糖尿病病史,病因为高脂血症,三者为RAP的独立危险因素。结论 RAP好发于中年男性;高脂血症是RAP主要病因;既往有高脂血症、糖尿病病史,是RAP的危险因素;RAP较初次发生AP更易发生RPH;初次发生AP更易并发ARDS,更易发展为SAP。