小剂量多种降压药合用治疗中青年高血压短期疗效观察

摘要

目的:探讨和观察常规小剂量多种降压药以何种复合剂方式对中青年单纯性高血压患者短期疗效更佳.方法:156例中青年单纯高血压患者分为2类共5组.其中A类3组,均为高血压Ⅲ级(高危),起始1～3 d各用1种钙拮抗剂(CCB),其后于第4 d和第7 d合用巯甲丙脯酸与倍他乐克.B类2组,为高血压Ⅲ级(高危)和Ⅱ级(中危)患者,开始即予吲哒帕胺与上组后2种药物合用.结果:A类3组高血压Ⅲ级(高危)患者,口服硝苯地平GITS、氨氯地平或吲哒帕胺后,早期见血压下降,继分别加用巯甲丙脯酸及倍他乐克后MAPs随着心率下降明显,并达到持续明显稳步降压作用.经28 d治疗达目标血压者(＜130/85 mmHg,下同)占71.9%～74%,另有22.0%～23.3%达到Ⅱ级(中危)患者预期目标血压水平(120/80 mmHg).高血压Ⅲ级(高危)和Ⅱ级(中危)患者治疗起始3类药物同时伍用效果好,用药后(1～3 d)较用药前血压下降显著(t=7.61,5.87;P＜0.01,0.05),且高血压Ⅲ级(高危)组至观察结束达到短期治疗高血压目标者占75%,另有18.8%患者达到Ⅱ级高血压治疗目标水平(＜120/80 mmHg),而高血压Ⅱ级(中危)组患者达目标血压者为90.1%,用药过程中无明显不良反应.结论:小剂量3种CCB剂分别合用巯甲丙脯酸及倍他乐克,对单纯高血压Ⅲ级(高危)短期治疗效果较单一种CCB好,尤以吲哒帕胺起始时即合用巯甲丙脯酸及倍他乐克作为复合剂形式疗效更好,不良反应小,费用低,值得提倡对广大收入较低的中青年高血压患者,作为短期抗高血压治疗复方剂使用.