中年人肥胖、胰岛素抵抗与血管内皮功能的关系研究

摘要

目的:对中年人体脂含量、分布及胰岛素抵抗(IR)与血管内皮功能的关系进行研究.方法:35～55岁无心血管疾病和代谢性疾病的健康体检者共609例,按照体重指数(BMI)分为超重组、肥胖组和正常体重组.应用血管外超声法监测肱动脉血管内皮功能,并测定体脂含量[BMI、脂肪百分比(Fat%)和腰围(W)]、分布,W与臀围比值(WHR)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:中年肥胖者男性多为W和WHR增加,女性则多为Fat%增加.与正常体重组比较,超重和肥胖组血流介导的血管内皮依赖性舒张功能明显降低,HOMA-IR明显升高,男女之间差异无显著性.超重和肥胖者血流介导的血管扩张在男性中与Fat%(r=-0.221,P＜0.001),W(r=-0.195,P＜0.001)、WHR(r=-0.148,P＜0.01)和HOMA-IR(r=-0.211,P＜0.001)呈负相关;在女性中与BMI(r=-0.192,P＜0.01)、Fat%(r=-0.287,P＜0.001)和HOMA-IR(r=-0.236,P＜0.01)呈负相关.硝酸甘油引起的血管扩张与上述指标无显著相关性(P均＞0.05).结论:血管内皮功能受损与男性体脂分布、女性体脂含量及IR密切相关.