依靠空腹血糖及OGTT筛查新糖尿病人的情况及ROC分析

摘要

目的:了解新筛查糖尿病 (DM)人的血糖情况.方法:应用 Advantage Ⅱ血糖仪对以前未诊断为 DM的 1 702人进行 75 g OGTT检查,分析空腹及 2 h血糖与 DM、 IGT、 IFG的关系及 ADA新建议的情况.结果: 2 h血糖≥ 11.1 mmol/L者占 DM的 91.49%,空腹血糖≥ 7.0者占 DM的 45.37%、占 2 h血糖≥ 11.1 mmol/L者的 40.28%. 2 h血糖≥ 11.1 mmol/L、空腹血糖≥ 6.11 mmol/L、空腹血糖≥ 5.56 mmol/L分别涵盖了 91.5%、 65.2%、 79.6%的 DM者.虽然正常空腹血糖降低后可筛查出更多的 DM及 IGT,但与 2 h血糖指标比较仍不理想.经 ROC曲线分析用空腹血糖预测 2 h血糖≥ 11.1 mmol/L及 DM的最佳切点都是 5.78 mmol/L(104 mg/dL),与 ADA新建议的正常值 < 5.56 mmol/L(100 mg/dL)基本相符.将 IFG标准降低有利于 DM的预防,将 IFG与 IGT统称为糖尿病前期可减少一些交叉和混乱,但又会出现新的问题.结论:依靠 2 h血糖与空腹血糖诊断 DM差异显著,应加强 OGTT检测.