空腹血糖及OGTT1h血糖对糖尿病诊断意义的比较

摘要

目的:比较空腹血糖(FPG)及口服糖耐量试验(OGTT)1h血糖(PG)诊断糖尿病灵敏度和特异度的差异及其与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法:选取需行OGTT的4430名受试者.用接受者工作特征(ROC)曲线计算出OGTT1hPG诊断糖尿病的最佳切点,后将其与FPG进行比较分析.结景:以糖尿病为参考标准.ROC曲线得出OGTT1hPG诊断糖尿病的最佳切点为12.94 mmol/L.以OGTT2hPG≥11.1 mmol/L为诊断糖尿病的金标准,FPG≥7.0mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为62.91%,特异度为96.46%;OGTT1hPG≥12.94 mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为83.62%,特异度为88.42%.FPG和1hPG与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P＜0.01);与HOMA-B呈负相关(P＜0.01):与胰岛素生成指数呈负相关(P＜0.01).结论:单纯用FIG诊断糖尿病漏诊率高,1hPG更有诊断价值,且FPG和1hPG可一定程度反映胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗情况.