胸外非同步直流电除颤电流对家兔心肌的影响

摘要

目的:探讨胸外非同步直流电除颤电流对正常家兔心肌的影响.方法:将30只家兔随机分成3组,对照组、观察组1和观察组2.每组10只.对照组不予以电击,观察组1在3 min内用除颤电流电击3次,观察组2在3 min内用除颤电流电击6次,每次电击的能量均为4 J/kg.电击后6 h抽耳沿静脉血检测肌钙蛋白-I.并取心肌分别送病理和透射电镜检查,观察其光镜下和透射电镜下的改变.结果:(1)肌钙蛋白-I,对照组为(0.44±0.57)μg/L,观察组1为(1.46±0.87)μg/L,观察组2为(2.41±0.76)μg/L.3组之间差异有显著性.(2)光镜下的变化,对照组心肌纤维正常,无充血水肿.观察组1和观察组2均可见急性心肌损伤,表现为肌纤维肿胀,胞浆空泡变性,肌浆颗粒增粗,细胞核增大,间质水肿,血管扩张.观察组2的程度更严重.电镜下的变化,对照组心肌结构基本正常,观察组1和观察组2均可见肌纤维、线粒体、细胞核的损伤性改变.观察组2表现更严重.结论:(1)胸外非同步直流电除颤电流可导致心肌损害.(2)这种损害在显微结构表现为心肌细胞和血管的改变.超微结构的变化主要表现在细胞膜、线粒体和细胞核的改变.(3)该损害的严重程度与累积的能量有关.