肺结核并重症肺炎行有创机械通气患者下呼吸道病原菌分布及耐药性特点

摘要

目的:通过对肺结核并重症肺炎患者下呼吸道感染病原茵的分布和耐药分析,为临床治疗提供依据.方法:2005年3月至2011年3月广州市胸科医院ICU行机械通气的肺结核合并重症肺炎患者102例,对经支气管镜吸取的下呼吸道分泌物进行细菌培养,并对菌株种类及抗生素敏感性进行分析.结果:下呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主(64.6%),其中最常见的是铜绿假单胞菌,其次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;第二位是真菌感染(21.5%),第三位是革兰阳性菌(13.8%)感染.对革兰阴性杆菌敏感性在65%以上的抗生素有多粘菌素、美罗培南、哌拉西林+他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星.而万古霉素、替考拉宁、夫西地酸对革兰阳性茵敏感性为100%.结论:肺结核并重症肺炎致病茵耐药性非常高,进行病原茵耐药性检测,对指导临床抗生素的使用有重大意义.