多病灶甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的临床研究

摘要

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的危险因素,分析多病灶甲状腺微小乳头状癌与淋巴结转移的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2013年1月我科收治的104例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料.多病灶患者肿瘤大小为每个病灶最大直径之和.结果:中央组淋巴结转移率为33.7％(35/104).男性,年龄≤45岁,无包膜,双侧病灶,肿瘤大小＞0.5 cm者淋巴结转移率明显增高(P＜0.05).两个以上病灶(不论肿瘤大小总和)患者淋巴结转移率均明显高于单病灶患者(P＜ 0.001).结论:对有淋巴结转移危险因素的患者(包括男性,年龄较轻,术中发现缺乏完整包膜,双侧病灶,肿瘤大小＞ 0.5 cm)建议行甲状腺全切+中央组淋巴结清扫术.对两个以上病灶的微小癌患者,应视为一般甲状腺癌处理,甲状腺全切+中央组淋巴结清扫是必需的,且需密切随访.