下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐碳青霉烯酶基因检测

摘要

目的:了解我院2011年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药现状及碳青霉烯酶耐药基因的分布状况.方法:收集我院肺部感染患者下呼吸道分泌物中分离的鲍曼不动杆菌,经API系统鉴定;K-B纸片法筛选泛耐药菌株；M-H琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);RAPD分型分析菌株同源关系；改良Hodge实验鉴定碳青霉烯酶表型并对碳青霉烯酶基因(OXA-23,NDM-1,IMP,VIM)进行PCR扩增.结果:下呼吸道分泌物标本中共分离出鲍曼不动杆菌95株,对13种抗菌药物的平均耐药率为31.4％～91.7％.其中30株为泛耐药菌株,存在5种克隆流行株.有27株携带有OXA-23基因,未扩增出B类金属酶基因.结论:我院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药情况严峻,并存在院内感染及水平克隆传播的可能;产OXA-23型碳青霉烯酶是我院鲍曼不动杆菌泛耐药的主要机制.