超声引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后自控静脉镇痛效应的影响

摘要

目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block， TAPB）用于全麻剖宫产术后镇痛的安全性与有效性。方法：40例全麻下行剖宫产手术产妇随机分为T和V两组，T组术后予以超声引导下行双侧TAPB（每侧0．375％罗哌卡因25 mL）联合自控静脉镇痛（patient＿controlled intravenous analgesia， PCIA），V组产妇予以单纯自控静脉镇痛。记录两组术后2、6、12和24 h的视觉模拟疼痛评分（VAS）和BCS舒适度评分；记录24 h内镇痛泵按压次数和镇痛泵药物用量；比较两组术后恶心、呕吐呼吸抑制等不良反应的发生率和产妇满意度。结果：与V组比较， T组产妇术后2、6 h的VAS评分明显降低，舒适度增高（P＜0．05），T组24 h内镇痛泵按压次数和镇痛泵药物用量减少（P＜0．05），产妇满意度增高（P＜0．05），T组无一例出现血肿、脏器损伤等穿刺并发症发生，两组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率比较无统计学差异。结论：超声引导下TAPB用于全麻剖宫产术后镇痛效果明确，明显减少了静脉镇痛药物剂量和不良反应的发生。