375例耐多药肺结核二线抗结核药物敏感性状况分析

摘要

目的：了解耐多药结核分枝杆菌对氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）二线抗结核药物的耐药情况，为耐药结核病疫情控制提供科学依据。方法：采用比例法检测375例耐多药肺结核患者临床分离株对Ofx、Km二线抗结核药物的耐药性，回顾性分析其耐药情况。结果：375例耐多药肺结核，对Km耐药占12．8％（48例），对Ofx耐药占39．73％（149例），对于Ofx、Km的两种二线抗结核药物同时耐药（XDR-TB）的比例达到8．53％（32例）。在不同登记分类耐多药肺结核病例二线药敏结果中，复治病例则对Ofx耐药明显高于初治。在XDR-TB病例中，复发、复治失败病例占75％，明显高于其他类别来源病例。结论：耐多药结核分枝杆菌菌株对二线抗结核药物具有较高的耐药率，有必要进一步加强实验室对二线抗结核药物敏感性的检测能力。同时应加强对肺结核患者的治疗管理，避免不规则治疗及药物滥用，及早控制广泛耐多药肺结核产生。