微型胸外按压机对院内心肺复苏过程中血流动力学的影响

摘要

目的: 评价微型胸外按压机对院内心肺复苏过程中血流动力学的影响及自主循环恢复的效果.方法:实施院内心肺复苏患者随机分别给予徒手胸外按压和应用微型胸外按压机实施机械胸外按压,其余电除颤、呼吸机支持、药物复苏和亚低温等治疗基本相同. 排除疾病终末期及中途放弃者. 分析两组心肺复苏 10、20 与 30 min 时的平均动脉压、 动脉血氧分压、二氧化碳分压、血乳酸;比较两组自主循环恢复率,以及并发症发生率. 结果:共入选患者 176 例,徒手组 79 例,机械组 97 例. 机械组在按压 10、20 及 30 min 时的平均动脉压均明显高于徒手组. 机械组在按压 30 min 时的血乳酸值低于徒手组. 10 min 内两组恢复自主循环的比率比较差异无统计学意义,10 min 后机械组自主循环恢复率明显高于徒手组.徒手组 4 例发生肋骨骨折,机械组无骨折等并发症.结论:应用微型胸外按压机实施机械胸外按压能维持整个按压过程中较为理想的平均动脉压,微循环灌注较好,自主循环恢复率高,并发症发生率低,值得临床推广.