铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感率的变化趋势及耐碳青霉烯菌外膜通道蛋白OprD2基因检测

摘要

目的：了解贵阳市某三甲医院2011年1月至2014年12月铜绿假单胞菌的临床感染分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考并探究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性和外膜通道蛋白OprD2的关系。方法：采用WHONET 5．6软件对4年间铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室及耐药情况进行回顾性分析。收集2011－2015年临床分离的非重复耐亚胺培南铜绿假单胞菌共148株，PCR扩增外膜通道蛋白基因OprD2。结果：（1）耐药结果显示：4年间，铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率最高，对阿米卡星的耐药率最低。4年共分离出铜绿假单胞菌2125株，以呼吸道标本、分泌物标本及尿液标本为主，其中呼吸道标本在铜绿假单胞菌的分离率最高。临床感染科室主要集中在外科、内科以及ICU ，其中ICU 分离株耐药率高于其他科室。（2） PCR 结果显示：148株标本中，有98株菌株 OprD2缺失，缺失率为66％。结论：该院铜绿假单胞菌耐药率较高，ICU病房高于普通病房。该院铜绿假单胞菌耐药率虽然有逐年下降的趋势，但是其耐药情况依旧很严峻。外膜通道蛋白OprD2基因的缺失可能是该院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药的主要耐药机制之一。