心电图检查QRS波群终末部分改变与急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌梗死溶栓治疗临床试验风险评分的关联性及临床意义

摘要

目的研究心电图(ECG)检查QRS波群终末部分改变与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分的关联性及临床意义。方法选取2019年3月至2020年3月河南省襄城县人民医院STEMI患者114例,均行心电图检查,按照是否发生QRS波群终末部分改变分为改变组(43例)、未改变组(71例),并评估其TIMI风险评分。比较不同TIMI风险评分下QRS波群终末部分改变阳性率,分析与TIMI风险的关联性;并对比2组一般资料、TIMI风险评分,分析其影响因素。结果高危TIMI风险阳性率高于中危、低危,且中危高于低危(P<0.05);经Spearman相关性分析,阳性率与TIMI风险呈正相关(P<0.05);2组性别、年龄、BMI、发病至治疗时间、收缩压(SBP)、前壁心肌梗死情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);改变组与未改变组患者心率、心功能(Killip)分级、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、TIMI风险评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,心率、Killip分级、cTnI、CK-MB、B型脑钠肽(BNP)、LVEF、TIMI风险评分均为QRS波群终末部分改变的影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者心电图检查QRS波群终末部分改变与TIMI风险评分密切相关,且其影响因素具有多样性,有助于临床病情风险分层评估,具有重要临床意义。