神经修复术对甲状腺手术所致喉返神经损伤的治疗效果分析

摘要

喉返神经为迷走神经的分支,在气管、食管之间的沟内可以见到,走行在甲状腺下动脉的分支间,因此术中在处理甲状腺下极时有可能将喉返神经切断、缝扎、挫夹,造成永久或暂时性的损伤,给患者带来危险[1]。另外,术后血肿或瘢痕组织的压迫或牵拉也可致其损伤。损伤后引起的症状取决于损伤的性质和范围。若损伤一侧喉返神经,患者声带受损,术后一段时间通过对侧声带的代偿作用可恢复发音,但音色无法恢复;若损伤双侧喉返神经,轻者致失音,重者致窒息[2]。挫夹、牵拉所致损伤多为暂时性,经恰当的处理后可能会在3~6个月自行修复,而切断、缝扎所致损伤为永久性,需及早进行治疗,否则可能会错过最佳治疗时间。