目的 探讨三维和四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估中的对比研究.方法 回顾性分析我院2015年4月至2016年4月收治的180例不孕患者,其中90例行三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)检查为三维组,另90例患者行四维子宫输卵管超声造影(4D-Hy Co Sy)检查为四维组,评估输卵管的通畅性,并将检查结果与腹腔镜下通染液检查结果作对比.结果 三维组178条输卵管超声造影显示输卵管通畅40.44％(72/178),输卵管通而不畅31.5％(56/178),输卵管不通畅28.1％(50/178);四维组176条输卵管超声造影显示输卵管通畅33.5％(59/72),输卵管通而不畅43.8％(77/176),输卵管不通畅22.7％(40/176);四维组的图像有96.7％(87/90)适于诊断稍高于三维组图像有80.0％(72/90)适于诊断(P<0.05);3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为90.6％(163/180),敏感度为92.2％(83/90),特异度为88.9％(80/90),阳性预测值为89.2％(83/93),阴性预测值为92.0％(80/87);4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为92.20％(166/180),敏感度为93.33％(84/90),特异度为91.10％(82/90),阳性预测值为91.30％(84/92),阴性预测值为93.10％(27/29).结论 三维和四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性均具有良好的准确度,但三维子宫输卵管超声造影的图像单一、信息少、不易诊断,而四维子宫输卵管超声造影可动态直观观察子宫输卵管形态结构及走行,信息丰富,易于诊断,在对输卵管通畅性评估中更具优势.
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