乳腺癌改良根治术一种新的入路保留胸前神经和肋间臂神经60例临床分析

摘要

目的:探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫,保留胸前神经和肋间臂神经的手术方式及其临床意义.方法:选择Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者60例,在行腋窝淋巴结清扫时改进入路,游离并保留胸前神经和肋间臂神经,术后测试胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内后侧的感觉和运动功能.结果:60例患者术后胸肌均无明显萎缩现象,上臂后内侧感觉异常发生率为5％(3/60),3个月后感觉异常症状消失,随访1个月～3a.60例均无肿瘤局部复发.结论:腋窝淋巴结清扫新入路既有利于清扫淋巴结,又容易显露神经,而且保留了胸前和肋间臂神经,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量.值得临床上推广应用.