保留肋间臂神经与胸前神经的乳腺癌改良根治术对患者上肢功能、感觉及疼痛程度的影响

摘要

目的:探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)与胸前神经(anterior thoracic nerve,ATN)的乳腺癌改良根治术对患者上肢功能、感觉及疼痛的影响.方法:选取2017年6月-2020年6月于本院行乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据术中是否保留ICBN与ATN将其分为研究组与对照组,每组40例.研究组术中保留ICBN与ATN,对照组则不保留.比较两组淋巴结清扫数目、住院时间、手术时间及术中出血量;比较两组术前与术后3个月上肢前屈、后伸、外展功能;比较两组术后1个月上肢知觉减弱、疼痛、灼痛、麻木等感觉障碍发生情况;比较两组术后1、3个月静息及运动状态下视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分.结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后3个月上肢前屈、后伸及外展功能均优于术前,且研究组均优于对照组(P<0.05).研究组术后1个月上肢知觉减弱、疼痛、灼痛及麻木发生率均低于对照组(P<0.05).研究组术后1、3个月静息及运动状态下VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论:保留ATN与ICBN的乳腺癌改良根治术可以有效减少患者上肢知觉减弱、疼痛、灼痛、麻木的发生,并且对上肢前屈、后伸、外展功能的恢复具有积极意义,疗效显著,应予推广.