大咯血的院前急救体会

摘要

咯血是一种常见的内科急症,通常是由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤引起。可为痰中带血,也可为咯大量成口鲜血。大量咯血可导致急性的窒息死亡,故做好咯血患者的院前急救,对于能否成功的挽救患者生命至关重要。2004年1月至2008年1月我院急诊科院前急救大咯血患者72例,成功70例。现将急救体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月我院急诊科院前急救大咯血患者72例。其中男30例,女42例。年龄18岁~70岁,其中18岁~35岁20例,36岁~55岁31例,56岁~70岁21例。经临床及影像学检查确诊为肺结核40例,支气管扩张20例,肺癌10例,肺脓肿2例。既往有咯血病史者42例,大咯血前持续有血痰或中等量咯血者48例,血压下降27例,窒息15例。成功70例,死亡2例。1.2方法接到急救电话后,立即随救护车出诊,迅速达到呼叫地点。急救处理包括适当的体位,保持呼吸道通畅如气管插管,吸引器迅速吸出口腔及鼻腔内存留的血块,建立静脉通道,合理选择急救药物如垂体后叶素、止血芳酸等,快速转运。2结果70例患者经过急救后安全到达医院,接受进一步治疗,2例患者因窒息抢救无效院前死亡。急救成功率达97%。3讨...