磁共振弥散加权成像和动态对比增强多参数在前列腺癌诊断中的价值研究

摘要

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的多参数相对于T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)双参数对前列腺癌的诊断价值。方法纳入本院2020年1月至2021年3月收治的疑似前列腺癌患者78例,入院后均行T_(2)WI、DWI、DCE-MRI检查,由2名放射科医师根据检查报告对所有图像进行分析,最终以病理结果为金标准,分别计算T_(2)WI、DWI、DCE-MRI单独与联合诊断前列腺癌的准确度、灵敏度及特异度。结果78例患者经病理检查诊断前列腺癌50例,其余28例为前列腺良性病变,2名影像诊断医师分析影像资料的一致性较高,Kappa值0.741。其中T_(2)WI诊断38例,高估8例;DWI诊断39例,高估7例;DCE-MRI诊断52例,高估10例;T_(2)WI+DWI诊断49例,高估5例;T_(2)WI+DWI+DCE-MRI诊断51例,高估3例;经比较不同MRI参数的诊断效能发现,T_(2)WI+DWI+DCE-MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度及准确度均处于最高水平,分别为96.0%、89.3%、93.6%,明显高于单独T_(2)WI、DWI、DCE-MRI,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用DCE-MRI多参数相对于T_(2)WI和DWI双参数对前列腺癌的诊断价值明显升高,但仍然建议将T_(2)WI、DWI、DCE-MRI三者联合将对前列腺癌术前分期提供重要诊断依据。