18F-FDG PET显像在胰腺恶性病变鉴别诊断及转移灶探查中的应用价值

摘要

目的 研究18F-FDG PET显像在胰腺恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 40例临床疑为胰腺恶性病变的患者均行18F-FDG PET显像,对显像结果:进行目测法及SUV值半定量分析,并结合CT,MRI等影像学检查进行综合诊断,最后诊断根据手术病理或经4个月以上随访证实:结果:如果以SUV为2.5作为鉴别诊断胰腺病灶良恶性的阈值,24例证实为胰腺癌患者中18F-FDG PET显像正确诊断22例,16例胰腺良性病变患者18F-FDG PET检出13例,其灵敏度、特异度及准确性分别为91.7%(22/24),81.3%(13/16)及87.5%(35/40);而结合CT,MRI等其他检查结果:进行综合诊断,其诊断灵敏度、特异度及准确性分别为91.7%(22/24)、87.5%(14/16)及90%(36/40).恶性病变的SUV平均值为4.6±2.6,良性病变的SUV平均值为2.3±1.5,良恶性病变间SUV平均值差异有统计学意义(P＜0.01).在转移灶的检出中,18F-FDG PET显像发现了全部38处转移灶,并发现6处CT,MRI未能发现的远处转移病灶,排除了1例CT认为是胰周转移性淋巴结肿大的病例.结论 18F-FDG PET对鉴别诊断胰腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异性较高,尤其在远处转移灶的探查中有较高应用价值.