卧床患者肘关节侧位的拍摄方法改进

摘要

常规的肘关节侧位拍法教科书上介绍的方法是：被检侧上臂外展,肘关节屈曲呈90°角,尺侧在下,肩向下与肘平,肘部内上髁置胶片中心,并使掌面垂直于胶片,中心线对准肘关节与胶片垂直入射[1]. 但是对于多发伤卧床患者教课书中并没有介绍,由于教课书中并没有介绍在工作中大多借鉴书中拍摄卧位肱骨侧位的方法,即患者仰卧于摄影台上,被检侧上臂外展,肘关节90°内旋,尺侧在下,将手臂内侧靠近出口,中心线对准肘关节垂直入射（图1a）. 但在操作中发现由于人体解剖结构原因,肱骨和尺桡骨呈倾斜位,导致肱骨的内外髁不能完全重叠,肱尺关节和肱桡关节间隙不能清晰显示,这就可能导致一些细微骨折的漏诊,一张标准的肘关节X线侧位片应能清楚显示肱骨远端、尺桡骨近端骨结构和骨骼解剖关系、骨关节间隙以及关节周围软组织层次. 特别是能清楚显示肘关节前脂肪垫的X线征象特征[2]. 现笔者根据多年工作经验将3种方法介绍如下,供同行参考.