韧带样纤维瘤的磁共振诊断价值

摘要

目的 探讨软组织韧带样纤维瘤(desoid-type fibromatosis,DF)的临床及磁共振成像(MRI)表现.方法 收集我院11例经病理证实的DF病例,术前11例均行MRI平扫加增强扫描,分析其MRI各种征象.结果 腹壁型2例;腹外型9例,分别发生在胸壁4例,上肢2例,下肢3例.腹外型中有2例分别在术后1年3月和2年4月局部复发.不规则形4例,形态较规则如类圆形、类椭圆形或梭形7例.11例瘤体长轴均与肌纤维走行一致.其中,与周围结构组织界限分明5例,界限不清6例.信号均匀4例,以腹壁型居多,瘤体相对较小;信号不均匀7例,以腹外型居多,瘤体相对较大,其中T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI压脂均以高信号为主的等高混杂信号;诸序列中瘤体内均见走行不规则的斑点状、索条状及带状低信号影,此征象更多存在于腹外型DF.增强扫描:瘤体大部分呈明显强化,平扫所示瘤体内低信号影轻度强化或未见明显强化.结论 ①韧带样纤维瘤具有典型的特征性表现,通过熟知这些征象,可以提高DF的诊断水平;②MRI具有软组织高分辨率的优点,可以良好的显示肿瘤形态及与周围结构组织的关系,为手术提供重要直观信息.