磁共振成像不同序列对国际骨循环学会Ⅰ期股骨头缺血性坏死的诊断价值

摘要

目的分析磁共振T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、质子密度加权(PDW)及PDW-频率衰减翻转恢复(SPAIR)序列对国际骨循环学会分期(ARCO)Ⅰ期股骨头缺血性坏死(AVN)的诊断价值。方法选取本院2020年2月至2022年2月收治的70例ARCOⅠ期AVN患者,均行磁共振成像(MRI)检查,以手术病理诊断为金标准,比较MRI各个序列对ARCOⅠ期AVN患者检出的主要征象及诊断价值。结果70例AVN患者经手术病理诊断证实ARCOⅠ期65例,ARCOⅡ期2例,ARCOⅢ期2例,ARCOⅣ期1例。65例经手术病理证实为ARCOⅠ期AVN患者中,2例见髋关节积液和骨髓水肿,1例仅见髋关节积液,另1例仅见骨髓水肿,其股骨头信号均未见异常;PDW-SPAIR序列对股骨头信号异常、骨髓水肿、骨关节积液的检出率均高于其他3种序列。以手术病理诊断为金标准,T_(1)WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为47.7%、100%、51.4%、100%、12.8%;T_(2)WI序列诊断各值为73.8%、100%、75.7%、100%、22.7%;PDW序列诊断各值为76.9%、100%、78.6%、100%、25.0%;PDW-SPAIR序列诊断各值为96.9%、100%、97.1%、100%、71.4%。诊断效能统计学分析显示,T_(1)WI序列与T_(2)WI、PDW及PDW-SPAIR序列之间差异有统计学意义(P0.05)。结论T_(2)WI、PDW及PDW-SPAIR序列均可用来检出ARCOⅠ期AVN患者,其中PDW-SPAIR序列诊断价值相对较高,能有效指导临床早期诊断及治疗。