失代偿期肝硬化并发败血症患者外周血白细胞VCS参数变化及其临床价值分析

摘要

目的 探讨失代偿期肝硬化并发败血症患者外周血白细胞体积(V)、电导率(C)和散射(C)参数变化及其临床应用价值.方法 2017年6月～2020年6月我院诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者130例,其中发生败血症39例,普通感染组46例,未感染45例.使用COULTER LH 750/LH 755全自动血液分析仪检测外周血中性粒细胞平均体积MNV)、中性粒细胞平均电导率(MNC)、中性粒细胞平均散射率(MNS),单核细胞平均体积(MMV)、单核细胞平均电导率(MMC)、单核细胞平均散射率(MMS),淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均电导率(MLC)和淋巴细胞平均散射率(MLS),应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断败血症的效能.结果 败血症组中性粒细胞MNV和MNC分别为(149.5±9.8)和(148.6±9.6),显著高于普通感染组[(144.3±8.9)和(144.6±8.6),P<0.05]或未感染组[(139.9±7.6)和(140.8±7.1),P<0.05];败血症组单核细胞MMV为(179.6±11.3),显著高于普通感染组[(170.3±10.6),P<0.05]或未感染组[(165.3±8.6),P<0.05];败血症组淋巴细胞MLV为(90.1±5.1),显著高于普通感染组[(87.8±4.6),P<0.05]或未感染组[(84.1±4.3),P<0.05];ROC分析结果显示,MNV、MMV、MLV、APACHEⅡ和SOFA各单指标诊断失代偿期肝硬化患者发生败血症的AUC分别为0.756、0.768、0.681、0.796和0.794,而各指标联合诊断的AUC达到0.847,其诊断效能最高(P<0.05).结论 应用外周血白细胞VCS参数诊断失代偿期肝硬化患者发生败血症具有较好的效能,临床上可以选择应用.