154例肝硬化失代偿期患者并发血流感染的临床分析

摘要

目的：探讨肝硬化失代偿期患者并发血流感染的临床特点，分析其临床特征、病原菌的分布、耐药特征及病人预后情况，为临床有效诊治提供依据，并改善临床预后。
　　方法：收集2012年1月至2014年12月在我院感染病科住院诊断为肝硬化失代偿期合并血流感染患者的临床资料，进一步分析其诱发因素、临床诊断和治疗特点、病原菌分布以及临床预后等情况。
　　结果：同期收治的肝硬化失代偿并行血培养患者1071例，其中血培养阳性患者共计154例，阳性率14.38％。共分离出155株病原菌，分别为革兰阴性菌115株，主要包括（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、气单胞菌属），革兰阳性菌40株主要为（金黄色葡萄球菌、缓症链球菌、表皮葡萄球菌）。血培养阳性患者中白细胞计数大于10×109/L仅48例（31.17%）,中性粒细胞分类大于0.75者133例（86.36%）；降钙素原检测大于0.5ng/ml共74例（68.52%），病人好转率为68.83%，死亡及自动出院率为31.17%。并发血流感染患者肝功能均为CHILD-Pugh C级，部分患者合并其它系统疾病或反复多次住院。
　　结论：肝硬化失代偿期患者并发血流感染的比例高，预后差，病原菌以革兰阴性细菌为主。早期诊断并及时予以经验性抗菌治疗，待药敏报告回示后，根据临床治疗反应，必要时调整抗菌治疗方案。此可望改善预后。

目录

封面

声明

目录

英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 诊断标准

1.3 标本采集

1.4 细菌培养及分离

1.5 治疗方案

1.6 观察指标

1.7 治疗方案

2 结果

2.1 患者一般资料

2.2 感染发生相关因素及原发感染病灶

2.3 细菌学特点

2.4 治疗与转归

3 讨论

参考文献

文献综述:失代偿性肝硬化患者并发细菌感染的危险因素与处理

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文情况

攻读硕士期间参加学术活动情况