超声内镜检查诊断乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张价值分析

摘要

目的 探讨采用超声内镜检查(EUS)诊断乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张(EV)和胃底静脉曲张(GV)的价值.方法 2016年2月～2019年2月我院消化科就诊的乙型肝炎肝硬化患者89例(Child A级22例,B级45例和C级22例),常规行胃镜和EUS检查.结果 经常规胃镜检查,EV检出率为46.1％,显著高于EUS检查的28.1％(P＜0.05),而GV检出率为30.3％,显著低于EUS检查的39.3％(P＜0.05);在Child B级和C级患者,EUS检出EV分别为24.4％和50.0％,显著低于普通胃镜检出的42.2％和81.8％ (P＜0.05),而在Child B级患者,EUS对GV检出率为37.8％,显著高于普通胃镜检查的22.2％ (P＜0.05);EUS检出食管和胃底静脉直径分别为(7.0±0.7) mm和(6.8±0.6)mm,与普通胃镜检出的[(7.1±0.6)mm和(7.1±0.6)mm,P＞0.05]比,无显著性差异.结论 尽管普通胃镜是诊断食管和胃底静脉曲张的金标准,但EUS检查可作为较好的补充手段,尤其在发现GV方面有较大的应用价值,值得进一步研究