自体骨髓干细胞移植治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效初步研究

摘要

目的 探讨采取自体骨髓干细胞移植治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者的疗效.方法 2017年5月～2018年12月在我院肝肾内科就诊的94例HBV-ACLF患者,被随机分为对照组47例和观察组47例,在内科综合治疗的基础上分别给予血浆透析滤过(PDF)和PDF联合经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗.采用美国东部肿瘤协作组评分(ECOG)和终末期肝病模型(MELD)评分评价生活质量和肝功能状态.结果 在治疗24周和48周时,观察组生存率分别为72.3％和53.2％,均显著高于对照组的48.9％和31.9％(P＜0.05);在治疗24周末,34例观察组生存患者血清白蛋白(ALB)水平为(35.8±3.9)g/L,显著高于25例对照组[(32.3±3.5) g/L,P＜0.05];在治疗24周和48周时,观察组ECOG评分≥2级发生率为26.5％和12.0％,显著低于对照组56.5％和40.0％(P＜0.05);在治疗48周时,观察组MELD评分为(9.7±1.3)分,显著低于对照组[(11.4±1.5)分,P＜0.05].结论 采取PDF联合自体骨髓干细胞移植治疗HBV-ACLF患者可显著促进蛋白合成,降低病死率,提高ECOG评分.