终末期肝病模型
终末期肝病模型的相关文献在2003年到2022年内共计261篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文246篇、会议论文15篇、专利文献148530篇;相关期刊116种,包括中华危重病急救医学、肝脏、临床肝胆病杂志等;
相关会议9种,包括第7届全国疑难及重症肝病大会、世界中联第五届肝病国际学术大会、第二十次全国中西医结合肝病学术会议等;终末期肝病模型的相关文献由831位作者贡献,包括张绍全、于建武、李树臣等。
终末期肝病模型—发文量
专利文献>
论文:148530篇
占比:99.82%
总计:148791篇
终末期肝病模型
-研究学者
- 张绍全
- 于建武
- 李树臣
- 章幼奕
- 赵勇华
- 邹美银
- 李学俊
- 谢俊强
- 严律南
- 占国清
- 吴月平
- 姚集鲁
- 庄鹏
- 李晨
- 林国梅
- 柯伟民
- 江元森
- 王海霞
- 赵云
- 邓友
- 陈规划
- 俞秀丽
- 刘婉姝
- 叶俊茂
- 周健
- 孙丽杰
- 朱建芸
- 李儒贵
- 李春青
- 李芳
- 李金科
- 沈中阳
- 游绍莉
- 潘澄
- 王宇芳
- 王淑琴
- 王燕
- 石伟珍
- 纪民
- 荀运浩
- 蔡常洁
- 谢仕斌
- 谭华炳
- 辛绍杰
- 过建春
- 邓永林
- 郑虹
- 陆伦根
- 高志良
- 万志红
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陆素芳;
周红;
王丹丹;
陈益群;
赵红利;
张勇杨
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摘要:
目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分联合平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)预测乙型肝炎病毒相关亚急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者短期预后的临床价值.方法回顾性收集并分析2015年1月—2020年12月我院诊治的298例HBV-ACLF患者的临床资料.根据患者3个月生存状况分为好转组152例、未好转组146例.通过电子病历系统收集两组入院时临床资料,多因素logistic回归分析HBV-ACLF患者预后的影响因素,并采用ROC曲线对预测效能进行评定.结果未好转组年龄>55岁、糖尿病、肝性脑病比率以及MPV、MELD评分等均高于好转组,血小板低于好转组,(P0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄>55岁(0R=1.34,95%CI:1.15~1.83,P=0.036)、肝性脑病(OR=1.63,95%CI:1.24~3.76,P=0.015)、MPV(OR=1.46,95%CI:1.05~2.58,P=0.025)、MELD(OR=1.56,95%CI:1.19~3.37,P=0.009)是HBV-ACLF患者3个月未好转的危险因素.ROC曲线分析显示,MELD+MPV联合预测HBV-ACLF患者未好转的AUC为0.866(95%CI:0.812~0.921),高于MPV、MELD单独预测的AUC[0.710(95%CI:0.631~0.789)、0.746(95%CI:0.668~0.824)].结论MELD、MPV升高是HBV-ACLF患者短期是否好转的独立危险因素,二者联合预测的价值较高.
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柳梅;
亓敏;
丁雷;
郇娟;
韩永峰
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摘要:
目的探讨血浆髓样细胞触发受体2(TREM-2)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后的预测价值。方法选取2019年1月-2021年1月我院收治的142例HBV-ACLF患者为HBV-ACLF组,随访90 d根据患者结局分为死亡组(n=52)和存活组(n=90),另选取同期58名体检健康者为对照组。ELISA法检测血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、髓样细胞触发受体2(TREM-2)水平,计算HBV-ACLF患者MELD评分。分析HBV-ACLF患者血浆TREM-2与IL-6、IL-8水平的相关性。多因素logistic回归分析HBV-ACLF患者近期预后不良影响因素。ROC曲线分析血浆TREM-2水平联合MELD评分对HBV-ACLF患者近期预后的预测价值。结果与对照组比较,HBVACLF组血浆IL-6,IL-8,TREM-2水平升高(P<0.05)。HBV-ACLF患者血浆TREM-2与IL-6,IL-8水平呈正相关(r/rs=0.762、0.857,均P<0.001)。中性粒细胞比值、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、IL-6、IL-8、TREM-2为HBV-ACLF患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。TREM-2、MELD评分、TREM-2+MELD评分预测HBV-ACLF患者近期预后的曲线下面积分别为0.771、0.795、0.858,TREM-2+MELD评分预测HBV-ACLF患者近期预后的曲线下面积大于TREM-2,MELD评分单独预测(P<0.05)。结论血浆TREM-2水平和MELD评分升高为HBV-ACLF患者近期预后不良的独立危险因素,血浆TREM-2联合MELD评分能提升HBV-ACLF患者近期预后不良的预测价值。
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张剑;
陈煜;
段钟平
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摘要:
目的探索应用游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者病情严重程度的价值。方法纳入2018年9月~2020年2月我院住院的HBV-ACLF患者122例,使用雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测血清FT3水平。应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析血清FT3水平预测MELD评分的效能。结果45例肝衰竭早期、46例中期和31例晚期患者血清FT3水平分别为(2.73±0.57)pmol/L、(2.55±0.49)pmol/L和(2.29±0.42)pmol/L,组间差异显著(P<0.001);MELD<30、30≤MELD<40、MELD≥40组血清FT3水平分别为(2.77±0.14)pmol/L、(2.32±0.13)pmol/L和(2.08±0.09)pmol/L(P<0.001),提示随着衰竭器官数量的逐渐增多或MELD评分升高,血清FT3水平逐渐降低;经ROC曲线分析,结果显示FT3(1-AUROC)为0.739(0.686~0.792),而Ln(TBIL)、Ln(Cr)和Ln(INR)的AUROC分别为[0.748(0.696~0.800)、0.632(0.562~0.702)和0.933(0.903~0.963),P<0.001],提示血清FT3预测MELD评分高的效能仅次于INR,而与血清总胆红素相当。结论应用血清FT3水平预测HBV-ACLF患者病情严重程度具有一定的临床意义,血清FT3水平太低意味着病情严重。
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崔大广;
肖玲燕;
刘永福;
史东阳;
杨凯;
郑以山
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摘要:
目的探讨肝功能评分(CTP)-终末期肝病模型(MELD)联合血清M30和M65对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法选择2017年1月至2020年1月南京市第二医院接受治疗的HBV-ACLF患者106例,根据90 d预后分为生存组51例与死亡组55例。比较两组患者一般情况、实验室指标、血清M30和M65水平,受试者特征曲线分析下面积CTP-MELD评分联合血清M30和M65与HBV-ACLF短期预后的关系。结果死亡组患者的CTP、MELD评分分别为(23.02±5.18)分和(31.18±5.89)分,高于存活组的(10.49±1.05)分和(13.21±1.34)分(t=16.949、21.276,均P0.05)。结论CTP、MELD评分和血清M30、M65能够较好地预测HBV-ACLF患者短期预后,且4项联合检测具有更高的预测价值。
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宋永蕾;
陈进;
吴旭东;
费素娟
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摘要:
目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、白蛋白-胆红素指数(albumin-bilirubin index,ALBI)对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院住院治疗的282例乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的临床资料及实验室检查。依据患者出院后随访90 d内生存情况分为生存组(170例)和死亡组(112例),计算两组MELD及ALBI,并比较MELD、ALBI、RDW等水平,绘制ROC曲线评价各指标对于患者短期预后的评估价值,计算出最佳截断值。采用Logistic回归分析随访期间出现死亡的独立危险因素。结果生存组胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平均高于死亡组(P<0.05)。死亡组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、RDW、MELD及ABLI水平均高于生存组患者(P<0.05)。死亡组并发症发生率明显高于生存组患者(P<0.05)。ROC曲线显示,RDW、MELD、ALBI对于评估预后对应的曲线下面积分别为0.82、0.88、0.92(P<0.05)。多因素Logistics回归结果显示,RDW、MELD及ALBI是乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者死亡的独立危险因素。结论乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的病死率高,并发症发生率高,RDW、MELD及ALBI对其短期预后的评估存在一定的价值,且是患者死亡的独立危险因素。
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吴玲;
胡长青;
刘贞君;
张婷婷
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摘要:
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合终末期肝病模型(MELD)对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月收治的60例HBV-ACLF患者的临床资料,根据患者90 d转归,分为生存组和死亡组,分别应用MELD、NLR、NLR联合MELD对患者进行评分,计算90 d病死率,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR联合MELD的短期预后价值。结果:60例HBV-ACLF患者90 d死亡率为71.1%,死亡组患者MELD、NLR联合MELD、NLR的分值中位数分别为32(19~48)、35(23~52)、4(1~12),生存组患者的分值中位数分别为22(14~32)、24(15~33)、1(1~5),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。NLR联合MELD的AUC相对最高,为0.910(0.838~0.983)。结论:NLR联合MELD可用于预测HBV-ACLF患者90 d预后。
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张霞;
许秋玉
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摘要:
目的分析终末期肝病模型、Child-Pugh分级对乙肝病毒(HBV)感染肝硬化失代偿期患者疾病转归的影响。方法选择本院2019年1月至2021年12月收治的HBV感染肝硬化失代偿期患者106例,随访6个月统计疾病转归状况,并统计终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Pugh分级对于疾病转归的诊断效能。结果随访6个月,106例HBV感染肝硬化失代偿期患者死亡率为38.68%(41/106),存活率为61.32%(65/106);存活者MELD评分、Child-Pugh分级分值少于死亡者(P<0.05);随MELD评分和Child-Pugh分级增加,死亡率逐渐升高(P<0.05);以死亡患者作为阳性样本,存活患者作为阴性样本,结合MELD评分、Child-Pugh分级评分变化趋势制作ROC曲线,MELD评分联合Child-Pugh分级诊断的AUC是0.771、敏感性92.68%、特异性92.31%;MELD评分的AUC是0.646、敏感性65.85%、特异性70.77%;Child-Pugh分级的AUC是0.726、敏感性60.97%、特异性73.85%,其中联合诊断敏感性、特异性最高(P<0.05)。结论HBV感染肝硬化失代偿期患者不同MELD评分、Child-Pugh分级预后不同,MELD评分、Child-Pugh分级联合评估预后具有较高敏感性与特异性。
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李善宝;
陆晶;
宋方彬;
徐军明
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摘要:
二十年来,终末期肝病模型(MELD)评分用于预测慢性肝病及等待肝移植患者的短期死亡率,也是供肝器官分配的主要工具。但慢性肝病和肝移植的人口学特征及流行病学不断演变,超越MELD评分的新概念、新方法和新技术正不断涌现,以进一步提高对终末期肝病患者的死亡预测、器官分配的合理性和移植术后疗效。
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李家群;
陈正义;
黄晓曦;
林松挺;
钟文洲
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摘要:
目的探讨血清唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素7(Siglec-7)、半乳凝集素-3(Gal-3)联合终末期肝病模型(MELD)评分对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值。方法选择2017年1月至2020年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科收治的248例失代偿期肝硬化患者为研究对象,对所有患者出院后进行1年时间的随访,并根据患者预后状况分为存活组169例和死亡组79例。采用多因素Logistic回归分析失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标联合应用对失代偿期肝硬化患者死亡评估的预测价值。结果死亡组红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、Siglec-7、Gal-3水平以及MELD评分显著高于存活组(P均<0.05),而血小板、淋巴细胞、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALb)水平显著低于存活组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,上消化道出血、肝肾综合征、RDW、TBiL、Siglec-7、Gal-3、MELD评分是失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。Siglec-7、Gal-3联合MELD评分对失代偿期肝硬化患者死亡预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.912,敏感度为0.899、特异度为0.870,高于各指标单独检测。结论上消化道出血、肝肾综合征、RDW、TBiL、Siglec-7、Gal-3、MELD评分是失代偿期肝硬化患者死亡的危险因素,Siglec-7、Gal-3联合MELD评分对失代偿期肝硬化患者死亡的预测价值较高。
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曹远景;
孙嫣;
韩璞青
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摘要:
目的:总结动态监测终末期肝病模型(MELD)评分对妊娠期肝衰竭预后的评估价值。方法:回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日广州医科大学附属第三医院和第五医院首诊为妊娠合并肝衰竭的住院患者64例的临床资料,根据预后分为死亡组(n=18)和生存组(n=46),分析MELD评分及其动态变化与妊娠期肝衰竭患者的预后关系。并通过 ROC曲线衡量各模型对妊娠期急性肝衰竭预后的预测能力。结果:与生 存组相比,死亡组 MELD 评分、MELD⁃3d、MELD⁃7d 均明显升高,P 均<0.05;且死亡组患者 MELD 评分随妊娠时 间逐渐延长,入院 7 d的 MELD评分明显高于入院时(43.89±4.31 vs 40.46±3.98,P<0.05)。结论:MELD评分及其 的动态变化对妊娠期肝衰竭预后有一定价值,且 MELD分值越高,病死率越高。
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王薇薇;
过建春;
李春青;
荀运浩;
王宇芳;
俞秀丽;
石伟珍
- 《世界中联第五届肝病国际学术大会》
| 2013年
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摘要:
目的:评估终末期肝病模型(MELD)评分及其变化率(AMELD)在预测HBV相关肝衰竭患者预后的价值。方法:采用前瞻性研究,选取HBV相关肝衰竭患者98例,随访24周,收集相关临床资料,计算MELD、AMELD分值。比较不同时间点存活与死亡患者MELD及△MELD分值,应用ROC曲线下面积比较MELD及△MELD预测预后的准确性,以最佳临界值分组,比较不同组别不同时间点的病死率;绘制Kaplan-Meier生存曲线,运用生存分析方法比较各组生存率变化。结果:98例患者24周内死亡52例,存活46例,死亡组与存活组间MELD、△MELD分值的差异有统计学意义(P23组8、12、24周病死率均明显高于MELD4.5组病死率也高于AMELD<4.5组,差异有统计学意义(P<0.001);判断患者12、24周预后AMELD的AUC(0.823、0.815)明显大于MELD的AUC(0.680、0.684)(P<0.05);生存分析显示以最佳临界值分组,各组间累积存活率的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:终末期肝病模型评分系统适用于中国HBV相关肝衰竭患者预后的预测;AMELD评估预后的准确性要高于初始MELD,有着重要的临床应用价值。
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过建春;
李春青;
荀运浩;
王宇芳;
俞秀丽;
石伟珍;
施军平
- 《第二十次全国中西医结合肝病学术会议》
| 2011年
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摘要:
目的:评估终末期肝病模型(MELD)评分及其变化率(△MELD)在预测HBV相关肝衰竭患者预后的价值。方法:采用前瞻性研究,选取HBV相关肝衰竭患者98例,随访24周,收集相关临床资料,计算MELD、△MELD分值。比较不同时间点存活与死亡患者MELD及△MELD分值,应用ROC曲线下面积比较MELD及△MELD预测预后的准确性,以最佳临界值分组,比较不同组别不同时间点的病死率;绘制Kaplan—Meier生存曲线,运用生存分析方法比较各组生存率变化。结果:98例患者24周内死亡52例,存活46例,死亡组与存活组间MELD、△MELD分值的差异有统计学意义(P<0.01);MELD≥23组8、12、24周病死率均明显高于MELD<23组,△MELD>4.5组病死率也高于△MELD<4.5组,差异有统计学意义(P<0.001);判断患者12、24周预后△MELD的AUC(0.823、0.815)明显大于MELD的AUC(0.680、0.684)(P<0.05):生存分析显示以最佳临界值分组,各组间累积存活率的差异有统计学意义(P=0.000)。结论:终末期肝病模型评分系统适用于我国HBV相关肝衰竭患者预后的预测;△MELD评估预后的准确性要高于初始MELD,有着重要的临床应用价值。
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刘添皇;
朱建芸;
张绍全;
谢仕斌;
柯伟民;
高志良
- 《2009年第五届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议》
| 2009年
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摘要:
目的:试图建立一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估并且优于终末期肝病模型(MELD)的预后评分系统。rn 方法:对存活组203例和死亡组196例乙型肝炎慢加急性肝衰竭进行MELD评分,同时选择凝血酶原活动度、血清肌酐、肝性脑病、并发感染、血清总血清胆红素、肝脏大小和腹水量等7个肝衰竭相关的临床指标,按照严重性给以1~4分并合计总分,然后比较这两种评分系统的异同。rn 结果:本评分系统存活组8.07±3.14分,死亡组16.91±3.54分,两组之间存在显著差异,P<0.000;存活组81.32%病人总分在3.91~12.23分之间,死亡组81.32%病人总分在12.23~21.60分之间,两组交界点在12.23分。存活组MELD评分为26.43±5.58,死亡组MELD评分为40.16±10.22,两组之间存在显著差异,p<0.000;存活组61.02%病人MELD评分在21.49~31.19分之间,死亡组61.02%病人总分在31.19~57.09分之间;两组分界点在31.19分。ROC曲线下面积分析表明本预后评分系统比MELD评分能更准确地预测预后。rn 结论:本系统是一种适用于乙型肝炎慢加急性肝衰竭严重性评估,而且,敏感性优于MEID评分的客观,简易预后评分系统。
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