代谢综合征患儿肝前脂肪厚度和腰围变化

摘要

目的 研究代谢综合征(MS)儿童肝前脂肪厚度和腰围的变化及其临床意义.方法 2017年2月～2019年2月在我院健康体检儿童445例,发现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 54例,MS 18例,对患儿和从373例健康儿童中配比选择54例,分别行超声检查,检测肝前脂肪厚度、腹内脂肪厚度、腰围和颈动脉内中膜层厚度(IMT),并行血清检测.结果 MS患儿肝前脂肪厚度、腹内脂肪厚度和腰围分别为(1.6±0.2) cm、(4.4±1.5)cm和(83.4±4.8)cm,显著大于健康儿童[分别为(1.3±0.4)cm、(3.4±1.5)cm和(76.8±5.3) cm,P＜ 0.05]或NAFLD儿童[分别为(1.4±0.3)cm、(3.5±1.6)cm和(80.3±5.0)cm,P＜0.05];MS患儿胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(5.9±1.6)、(1.8±0.2)mg/L、(136.5±14.0)mmHg和(2.6±0.8) mmol/L,显著大于健康儿童[分别为(3.5±1.7)、(1.4±0.2) mg/L、(110.8±12.7) mmHg和(1.7±0.5) mmol/L,P＜ 0.05]或NAFLD儿童[分别为(4.2±1.5)、(1.5±0.3) mg/L、(128.9±13.8) mmHg和(2.4±0.7) mmol/L,P＜0.05],而MS患儿血清高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.3±0.5) mmol/L,显著低于健康儿童[(1.8±0.7) mmol/L,P＜0.05]或NAFLD儿童[1.4±0.5)mmol/L,P＜0.05];Logistic多因素回归分析结果显示肝前脂肪厚度(95％ CI=1.098-4.198,OR=2.147,P=0.026)、腰围(95％ CI =1.395-4.523,OR=2.512,P=0.002)和腹内脂肪厚度(95％ CI =1.332-5.958,OR=2.817,P=0.007)是MS发生的独立危险因素.结论 使用超声检测肝前脂肪厚度简单易行,有助于诊断MS儿童,临床应用价值较高.