脐带间充质干细胞联合双重血浆分子吸附治疗慢加急性肝衰竭患者临床效果初步观察

摘要

目的 探讨采用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床效果.方法 2016年1月～2019年5月收治的ACLF患者45例,其中20例接受DPMA(对照组),另25例接受UC-MSCs移植联合DPMAS治疗(观察组),观察8周.使用BD公司FACScaliber流式细胞仪检测外周血CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞百分比,采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 在治疗8周末,观察组血清胆红素水平为(43.3±14.5)μmol/L,终末期肝病模型评分为(16.8±4.1),显著低于对照组[分别为(56.6±10.5)μmol/L和(20.6±4.8),P<0.05],而血清白蛋白水平为(32.1±6.8)g/L,PTA为(57.9±5.3)％,显著高于对照组[分别为(27.2±7.3)g/L和(53.8±5.5)％,P<0.05];外周血CD3+CD8+T细胞百分比为(13.1±2.5)％,显著低于对照组[(17.1±3.3)％,P<0.05],而CD3+T细胞为(63.1±3.1)％,显著高于对照组[(59.7±4.2)％,P<0.05],CD3+CD4+T细胞百分比为(39.1±4.3)％,显著高于对照组[(34.9±4.1)％,P<0.05];观察组血清TNF-α水平为(7.1±4.3)ng/L,显著低于对照组[(11.2±5.2)ng/L,P<0.05],血清IL-6水平为(8.4±2.7)ng/L,显著低于对照组[13.2±3.2)ng/L,P<0.05];对照组生存12例(60.0％)例,观察组生存22例(88.0％,P<0.05).结论 在DPMAS治疗的基础上适时给予UC-MSC移植治疗ACLF患者近期疗效较好,其远期疗效还有待观察.