乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后影响预后的因素分析

摘要

目的 分析影响乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后预后的主要因素.方法 2014年6月~2015年6月我科行脾切除联合门奇静脉断流术治疗的乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者74例,采用Cox回归分析影响术后预后的因素.结果 术后随访3年,生存患者60例(81.1%),死亡患者14例(18.9%);单因素分析结果显示,死亡患者年龄≥50岁、合并疾病基础、CTP评分>10分、术前存在食管静脉曲张史、术中出血量>600mL、术中输血量>500ml、急诊手术、术后发生并发症、术后肝炎活动、治疗依从性差等显著高于生存患者(P<0.05);多因素分析结果显示,患者术后发生并发症、合并基础疾病、肝硬化分级差、术后肝炎活动和患者对治疗依从性差等均为影响患者术后预后的危险因素(P<0.05).结论 影响乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者术后预后的因素较多,应针对性地做好防治工作,提高患者生存率.