恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

摘要

目的 探讨恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 2015年3月～2017年8月我院收治的120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被随机分为对照组60例和观察组60例,分别给予恩替卡韦分散片或恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察24 w.结果 在治疗12 w时,观察组血清TBIL为(16.3±4.2)μmol/L,显著低于对照组的(26.3±5.2)μmol/L(P<0.05),观察组血清ALB为(32.5±4.2)g/L,显著高于对照组的(30.2±5.3)g/L(P<0.05);在治疗24 w时,观察组血清ALB为(37.8±2.3)g/L,显著高于对照组的(34.4±4.2)g/L(P<0.05);观察组血清LN和C-IV分别为(65.2±15.1)ng/ml和(85.5±8.5)ng/ml,显著低于对照组的[(75.3±10.3)ng/ml和(96.2±10.3)ng/ml,P<0.05];观察组血清HBV DNA水平为(1.0±0.1)lg copies/ml,与对照组的(1.7±0.3)lg copies/ml比,无显著性差异(P>0.05),血清HBV DNA转阴率为100.0％,与对照组的90.0％比,无显著性差异(P>0.05);在治疗12 w和24 w,观察组发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)5例(8.3％)和2例(3.3％),显著低于对照组的10例(16.7％)和8例(13.3％,P<0.05);在治疗24 w末,观察组死亡3例(5％),而对照组死亡10例(16.7％,P<0.05).结论 恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者能短期改善肝功能指标,降低血清肝纤维化指标水平,减少并发症的发生.