骨隧道联合钢丝重建指伸肌腱中央腱止点缺损

摘要

目的探讨骨隧道联合钢丝U法治疗中央腱止点断裂并缺损的手术方法及疗效。方法2015年1月-2020年6月,对10例指伸肌腱中央腱束止点断裂并缺损患者,在其中节指骨基底背侧骨面做一垂直凹槽,骨槽长宽高约为3.0 mm×2.0 mm×3.0 mm,克氏针横向经凹槽向指骨两侧侧方做一骨隧道,近指间关节采用一枚1.0 mm克氏针斜行限制性固定,用0.4 mm钢丝U法缝合中央腱近断端,将钢丝两端经骨隧道向指骨两侧方穿出引至中节指骨背面,收紧钢丝后,将中央腱近断端重新行腱-骨贴附在中节指骨基底部骨槽内,4周后拔出克氏针内固定。患指保护性主动屈伸指训练,术后6周拆除钢丝内固定后行主被动功能训练。结果10例术后均获得随访,时间为6~12个月,平均8个月。无关节疼痛、关节僵硬,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准TAM评定,近指间关节伸屈评分5分,优7例,良2例,可1例,优良率90%。结论采用骨隧道联合钢丝治疗伸肌腱中央腱止点断裂并缺损重建,能最大限度恢复解剖结构,保留近指间关节功能。手术操作简单,术后效果好,是修复指伸肌腱中央腱断裂并缺损简单、有效的方法之一。