'人'字形动脉吻合在末节断指再植中的应用

摘要

目的 探讨手指末节动脉弓以远离断指体再植中"人"字形动脉吻合对再植成活及成活质量的影响.方法 选取2016年1月-2018年12月收治的属YamanoⅠ型末节离断指中应用"人"字形动脉吻合再植指体68例74指,比较"人"字形动脉吻合端口径与叉口口径,对离断指体成活及成活质量的影响.结果 YamanoⅠ型中,A组62指"人"字形动脉吻合口径明显大于叉口处管径,离断指极易出现再植体过度瘀紫,术后2～3d甚至需要临时换药处理,部分坏死2例,通过3周换药脱痂愈合,顺利成活;B组12指"人"字形动脉吻合口径等于或小于叉口处管径时,不易出现瘀紫,表现过度动脉充血,无需临时换药处理,完全成活.A组及B组术后持续随访时间24～54周,平均30.2周,观察再植指体外形饱满,质软,两点辨别觉3～7 mm,平均5 mm无感觉异常.结论 "人"字形动脉吻合口径直接影响末节断指再植的成活及成活质量,更有促进评估断指再植预后情况.