上中下三干后股对指总伸肌及肱三头肌长头交叉支配的电生理研究

摘要

目的 通过术中电生理检测,在臂丛神经中找到指总伸肌支配神经的相对集中区,为神经移位重建伸指功能新术式的设计提供理论依据.方法 2008年2月-2009年10月,17例臂丛神经撕脱伤行健侧C7神经根移位术.应用Keypoint型肌电图仪,术中分别对上、中、下三干后股进行电刺激,在指总伸肌及肱三头肌长头记录复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP).结果 指总伸肌记录到的CMAP最大波幅有76.5%(13/17)为电刺激下干后股,17.6%(3/17)为电刺激中干后股,5.9%(1/17)为电刺激上干后股.电刺激上、中、下三干后股在指总伸肌记录到的CMAP波幅平均值分别为:0.75±1.16 mV,1.64±1.54 mV,5.32±4.58 mV.在肱三头肌长头记录到的最大CMAP波幅有53%(9/17)为电刺激中干后股,47%(8/17)为电刺激下干后股.电刺激中干及下干后股在肱三头肌长头记录到的CMAP平均波幅分别为4.57±3.84 mV,5.98±8.43 mV.结论 支配指总伸肌的神经纤维来自下干后股比C7后股的多,而下干后股亦是肱三头肌长头的主要支配神经.