自体骨棒结合松质骨、骨髓移植治疗腕舟骨骨不愈合

摘要

目的 观察自体皮质骨棒结合松质骨、骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨不连的临床疗效.方法 随机选择13例陈旧性腕舟骨骨折骨不连的患者,骚刮骨折两端,建立新的骨折面,取胫骨近端前内侧皮质骨制作骨棒,舟骨复位后固定其骨折端,取其松质骨移植骨折端,结合或不结合克氏针内固定,胫骨近端内抽取自体红骨髓2ml快速加压注入骨折端,使其混合于松质骨内.结果 术后随访6～25个月,平均11个月.术后CR片显示所有病例腕舟骨骨折均在4～5个月获得骨性愈合.功能锻炼后,腕关节活动度达健侧腕关节活动标准,所有病例无疼痛,均恢复了原工作.结论 该方法具有促进骨折愈合和固定的双重作用.结合自体松质骨及骨髓移植提高了骨折愈合率,保留了原腕舟骨的解剖结构和生物力学特性,操作简单、经济,是一种有效的治疗方法.