上肢同侧开放性多发性骨折的治疗

摘要

目的 分析上肢同侧开放性多发性骨折的临床特点,总结其治疗经验.方法 收集2001年3月-2009年6月我中心收治的63例上肢开放性多发性骨折病例的临床资料,分析其致伤原因、临床分型、手术策略及其愈后.结果 按照Gustilo分型,63例中Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,ⅢA型23例,ⅢB型17例,ⅢC型4例.Ⅰ型主要由斗殴伤引起,治疗结果 全部骨折和软组织愈合,上肢功能良好;Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型主要为重物砸伤和交通事故引起,治疗结果 有不同程度的肘关节屈伸和前臂旋转功能丧失,其中有6例出现骨折延迟愈合,再次手术后愈合;ⅢC型主要为矿山事故引起,4例中有1例保留上肢,但功能差,3例截肢.结论 上肢同侧开放性多发性骨折的致伤原因随着Gustilo分型不同而变化.治疗以外固定和皮瓣技术为主,GustiloⅡ～Ⅲ型骨折容易留下前臂旋转和肘关节屈伸功能障碍.