半肩关节置换治疗高龄骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

摘要

目的 探讨应用半肩关节置换治疗高龄骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果和适应证选择.方法 2011年1月-2015年2月,对42例高龄骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者行半肩关节置换术.应用美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分、UCLA评分系统及简易肩关节测验(SST)问卷、VAS疼痛评分评估治疗结果,观察肩关节活动范围、肌力、疼痛情况.结果 42例患者术后获10～18个月(平均12个月)随访.末次随访时患者肩关节活动度:肩关节活动范围平均为前屈上举(130.4±20.4)°,外旋(35.8±14.2)°,内旋达T9水平;ASES评分平均为(83.4±11.9)分;Constant-Murley评分平均为(80.4±10.9)分;UCLA评分系统平均为(30.5±3.5)分;VAS疼痛评分平均为(1.5±0.9)分,总体优良率为89.3％.40例患者均未出现假体松动,4例术后出现肩关节假体上移,1例上举轻度受限,4例出现大、小结节吸收.结论 正确选择手术指征和掌握操作技术,应用半肩关节置换治疗高龄骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折可获得较为满意的临床效果.