利伐沙班与低分子量肝素在预防下肢骨折围手术期深静脉血栓形成中的疗效比较

摘要

目的 通过比较利伐沙班与低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在预防下肢骨折围手术期深静脉血栓形成(deep venous thrombosi,DVT)中的作用,以评估利伐沙班及低分子量肝素的有效性、安全性以及足疗程应用防治深静脉血栓的必要性.方法 对2011年6月-2014年6月收治的399例下肢骨折患者进行回顾性分析,根据术后预防下肢深静脉血栓所选择药物的不同分为利伐沙班组及低分子量肝素组.将两组患者年龄、性别比例、体重等一般资料进行统计学分析,P＞0.05,组间差异无统计学意义,故具有可比性.结果 两组患者出血事件发生率(利伐沙班组0.62％,低分子量肝素组0％)、抗凝治疗前后的血红蛋白、血小板及凝血功能变化等经统计学分析,P ＞0.05,差异均无统计学意义;利伐沙班组DVT发生率为1.9％,低分子量肝素组DVT发生率为7.2％,经统计学分析P＜0.05,差异具有统计学意义;利伐沙班组髋部骨折患者DVT发生率为2.7％,低分子量肝素组髋部骨折患者DVT发生率为14.0％,经统计学分析P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 利伐沙班与低分子量肝素均能在下肢骨折围手术期深静脉血栓预防中较安全、有效地发挥作用,且二者对凝血功能、血小板及血红蛋白均无明显影响.但对于髋部骨折术后DVT的预防,利伐沙班可能更有效.