应用三柱理论治疗合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤

摘要

目的 探讨中足损伤合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤的手术治疗方法和临床疗效.方法 回顾分析2011-2016年收治的合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤的12例患者,均应用三柱理论,采用中足内中侧两切口微型钢板跨关节固定治疗内侧柱及中间柱,采用外侧切口普通螺钉加克氏针弹性固定治疗外侧柱的手术方案.结果 12例患者术后获得7~24个月(平均18个月)的随访.所有骨折均Ⅰ期愈合,愈合时间为13~18周,平均13周.chopart关节脱位均得到良好复位.采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分,评分为70~90分,平均83分.结论 对于合并跟骨头部骨折、舟状骨骨折的chopart关节损伤,应用三柱理论,采用三切口,内中柱予跨关节微型钢板固定,外侧柱予螺钉加克氏针弹性固定的方法,恢复足部长度及内外侧足弓和横弓,较好地恢复了足部的解剖和功能.